تويت
إستسقاء الرأس هو زيادة في السائل المخي الشوكي في المنطة المحيطة بالمخ .
وتنتج حالة استسقاء الرأس عندما يحدث انسداد في الدورة الطبيعية لهذ السائل أو حينما يولد طفل ليست له القدرة على إعادة امتصاص السائل المخي الشوكي .
ونظرآ لأن عظام الجمجمة للطفل تكون لينة ةنرنة لتتسع لنمو المخ في المستقبل ، فإن ضغط السائل المتراكم يجعل الرأس يتضخم وخاصة من الامام
الاستسقاء الدماغي هوعبارة عن تجمع غير طبيعي للسائل الدماغي الشوكي في بطينات الدماغ، إذ يفرز دماغالإنسان وتحديدا بطينات الدماغ نحو 500 ملليلتر من السائل الدماغي الشوكي بشكليومي، ويتم امتصاص نصف هذه الكمية بواسطة وريد يوجد في منتصف الجمجمة بين نصفيالدماغ "الأيمن والأيسر"، ويبقى النصف الآخر من هذه الكمية في بطينات الدماغ وتحتالعنكبوتية في الدماغ، وكذلك في الحبل الشوكي، ولو حدث أن هذا السائل تم افرازهبكميات كبيرة أكثر من طاقة الدماغ على امتصاصه فإنه يتجمع في بطينات الدماغ، ويؤديإلى حدوث ما يعرف بالاستسقاء الدماغي
يفرز السائل الدماغي الشوكي كمياتكبيرة بسبب حدوث ورم في بطينات الدماغ، إذ يفرز الورم كمية كبيرة من السائل فيزدادحجمه ويبقى في البطينات، ولا يمتلك الدماغ الطاقة على الامتصاص الكافي لهذه الكمية،وقد يفرز السائل الشوكي بكمية طبيعية، ولكن لا يتم امتصاصه نهائيا بسبب قلة نشاطالأوردة المخصصة لامتصاص هذا النوع من السائل، وبالتالي يحدث الاستسقاء الدماغي
أسباب استسقاء الرأس :
. قد يحصل الاستسقاء الدماغي لسبب آخر وهو انسداد الممرات التييجري فيها السائل الدماغي الشوكي. ويحدث الانسداد لعدة أسباب، وجود تشوه خلقي فيالممرات، حدوث نزيف، بسبب إصابة في الرأس ناجمة عن حادث أو نزيف تلقائي، التهابالسحائي وخصوصا عند الأطفال، حدوث أورام دماغية قد تتسبب في حدوث انسداد فيالممرات، أكياس تكون موجودة منذ ولادة الإنسان تكون بمثابة عامل يؤدي إلى انسدادالممرات بالإضافة ذلك يمكن أن يحدث انسداد في الممرات بسبب تشوه في تكوينالدماغ.
وتشمل اسباب استسقاء الرأس الشق الشوكي ، إصابات الرأس ، العدوى مثل الالتهاب السحائي ، أحد الأورام
اعراض أستسقاء الرأس :
تختلف أعراض وعلامات الاستسقاء الدماغيباختلاف المراحل العمرية للإنسانتتمثل
أعراض الاستسقاء الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة:
وتنتج حالة استسقاء الرأس عندما يحدث انسداد في الدورة الطبيعية لهذ السائل أو حينما يولد طفل ليست له القدرة على إعادة امتصاص السائل المخي الشوكي .
ونظرآ لأن عظام الجمجمة للطفل تكون لينة ةنرنة لتتسع لنمو المخ في المستقبل ، فإن ضغط السائل المتراكم يجعل الرأس يتضخم وخاصة من الامام
الاستسقاء الدماغي هوعبارة عن تجمع غير طبيعي للسائل الدماغي الشوكي في بطينات الدماغ، إذ يفرز دماغالإنسان وتحديدا بطينات الدماغ نحو 500 ملليلتر من السائل الدماغي الشوكي بشكليومي، ويتم امتصاص نصف هذه الكمية بواسطة وريد يوجد في منتصف الجمجمة بين نصفيالدماغ "الأيمن والأيسر"، ويبقى النصف الآخر من هذه الكمية في بطينات الدماغ وتحتالعنكبوتية في الدماغ، وكذلك في الحبل الشوكي، ولو حدث أن هذا السائل تم افرازهبكميات كبيرة أكثر من طاقة الدماغ على امتصاصه فإنه يتجمع في بطينات الدماغ، ويؤديإلى حدوث ما يعرف بالاستسقاء الدماغي
يفرز السائل الدماغي الشوكي كمياتكبيرة بسبب حدوث ورم في بطينات الدماغ، إذ يفرز الورم كمية كبيرة من السائل فيزدادحجمه ويبقى في البطينات، ولا يمتلك الدماغ الطاقة على الامتصاص الكافي لهذه الكمية،وقد يفرز السائل الشوكي بكمية طبيعية، ولكن لا يتم امتصاصه نهائيا بسبب قلة نشاطالأوردة المخصصة لامتصاص هذا النوع من السائل، وبالتالي يحدث الاستسقاء الدماغي
أسباب استسقاء الرأس :
. قد يحصل الاستسقاء الدماغي لسبب آخر وهو انسداد الممرات التييجري فيها السائل الدماغي الشوكي. ويحدث الانسداد لعدة أسباب، وجود تشوه خلقي فيالممرات، حدوث نزيف، بسبب إصابة في الرأس ناجمة عن حادث أو نزيف تلقائي، التهابالسحائي وخصوصا عند الأطفال، حدوث أورام دماغية قد تتسبب في حدوث انسداد فيالممرات، أكياس تكون موجودة منذ ولادة الإنسان تكون بمثابة عامل يؤدي إلى انسدادالممرات بالإضافة ذلك يمكن أن يحدث انسداد في الممرات بسبب تشوه في تكوينالدماغ.
وتشمل اسباب استسقاء الرأس الشق الشوكي ، إصابات الرأس ، العدوى مثل الالتهاب السحائي ، أحد الأورام
اعراض أستسقاء الرأس :
تختلف أعراض وعلامات الاستسقاء الدماغيباختلاف المراحل العمرية للإنسانتتمثل
أعراض الاستسقاء الدماغي عند الأطفال حديثي الولادة:
كبر حجم الجمجمة منذ الولادة،والحجم الطبيعي للجمجمة هو بين 33 إلى 35 سنتيمترا، فيما يكون حجمها عند بعضالأطفال بين 38 إلى 40 سنتيمترا، وقد لا تظهر على الأطفال أعراض أخرى غير ازديادحجم الجمجمة، لكون الجمجمة مطاطية "قابلة للتوسع" وأحيانا تظهر على الطفل أعراضأخرى تتمثل في ارتخاء الأطراف، ضعف في عضلات العينين، عدم الرغبة في الرضاعة معالتقيؤ بسبب الضغط الحاصل داخل الدماغ، وإذا ترك الأطفال من دون مراجعة الطبيب قديحصل لهم تلف في الخلايا الدماغية مع حدوث تخلف عقلي وازدياد الارتخاء في الجسم،كما أن محيط الجمجمة يزداد مع الوقت، بعض الأطفال يصلون إلى المستشفى في مرحلةمتأخرة، ويكون حجم الجمجمة كبيرا، والضغوطات أخذت مأخذها، فتنتج عن ذلك انعكاساتسلبية على حياة الطفل مثل تأخر في المشي أو في المهارات التي من المفترض أن يقومبها الأطفال الذين هم في سن مماثلة.
أن كثيرا من الأطفال الخدجيولدون ولديهم نزيف في الدماغ يؤدي إلى حدوث استسقاء دماغي، ويفضل الأطباء في مثلهذه الحال التدخل المبكر حتى يمكن منع التلف للخلايا الدماغية ويتم المحافظة علىحجم الجمجمة في المعدل الطبيعي.
وينصح الوالدين بضرورة مراجعة الطبيبالمختص مباشرة عند ملاحظتهم ازدياد غير طبيعي في حجم جمجمة طفلهم، وعن كيفية معرفةالوالدين بوجود ازدياد في حجم الجمجمة، يزود الوالدين بورقة تتضمن وزن الطفلوطوله ومحيط رأسه، ويتم تعليمهما كيفية قياس محيط الجمجمة، ومن خلال ذلك يمكنالتعرف إذا ما كان حجم الجمجمة طبيعيا أو أقل أو أكثر، ويتم عمل ذلك بشكل أسبوعي أوشهري بحسب ما ينصح به الطبيب المختص
.
أما بالنسبة لأعراض الاستسقاء الدماغي عند البالغين:
أحيانا يلجأ بعض البالغين إلى الأطباء لسبب آخر، على سبيل المثالآلام في الرأس، إصابة في الرأس أو غيرها، فعندما يجري الطبيب الفحص الإشعاعي يكتشفوجود استسقاء دماغي خلقي، وفي مثل هذه الحالات ينصح الأطباء بإجراء العملية للتخلصمن الضغوطات داخل الدماغ، أما في حال المرضى الذين يعانون من استسقاء دماغي بسببتعرضهم لحادث يكون علاجهم من خلال إزالة النزيف ويختفي الاستسقاء تلقائيا". أماالمرضى الذين يعانون من الاستسقاء الدماغي بسبب إصابتهم بورم في الدماغ فيكونعلاجهم عن طريق إزالة الورم، وأحيانا توضع قسطرة تعمد إلى تحويل السائل الدماغيالشوكي إلى التجويف البطني، أما إذا حدث الاستسقاء بسبب وجود أكياس في الدماغ،فيكون العلاج عن طريق معالجة الكيس أو الإزالة وعمل فتحة به ليصب الماء فيالبطينات.
العرض الرئيسي هو ضخامة حجم الرأس الذي ينمو بسرعة غير طبيعية ، مع حدوث تهيج ونوبات تشنجية وتصلب في الاطراف ، وفي الاطفال الاكبر سنآ قد تحدث نوبات صداع وقيء وإعياء واضطراب في المشي .
استسقاء الراس المتقدم سريعآ أو المستمر لفترة طويلة يمكن أن يسبب تلف المخ و الوفاة .
تشخيص استسقاء الرأس :
سيقوم الطبيب بترتيب فحصسريري وبواسطة تصوير الرأس بالأمواج فوق الصوتية والتصوير الطبقي المحوري المحوسب ( ct ) أو بواسطة الرنين المغناطيسي mri
أما بالنسبة لأعراض الاستسقاء الدماغي عند البالغين:
أحيانا يلجأ بعض البالغين إلى الأطباء لسبب آخر، على سبيل المثالآلام في الرأس، إصابة في الرأس أو غيرها، فعندما يجري الطبيب الفحص الإشعاعي يكتشفوجود استسقاء دماغي خلقي، وفي مثل هذه الحالات ينصح الأطباء بإجراء العملية للتخلصمن الضغوطات داخل الدماغ، أما في حال المرضى الذين يعانون من استسقاء دماغي بسببتعرضهم لحادث يكون علاجهم من خلال إزالة النزيف ويختفي الاستسقاء تلقائيا". أماالمرضى الذين يعانون من الاستسقاء الدماغي بسبب إصابتهم بورم في الدماغ فيكونعلاجهم عن طريق إزالة الورم، وأحيانا توضع قسطرة تعمد إلى تحويل السائل الدماغيالشوكي إلى التجويف البطني، أما إذا حدث الاستسقاء بسبب وجود أكياس في الدماغ،فيكون العلاج عن طريق معالجة الكيس أو الإزالة وعمل فتحة به ليصب الماء فيالبطينات.
العرض الرئيسي هو ضخامة حجم الرأس الذي ينمو بسرعة غير طبيعية ، مع حدوث تهيج ونوبات تشنجية وتصلب في الاطراف ، وفي الاطفال الاكبر سنآ قد تحدث نوبات صداع وقيء وإعياء واضطراب في المشي .
استسقاء الراس المتقدم سريعآ أو المستمر لفترة طويلة يمكن أن يسبب تلف المخ و الوفاة .
تشخيص استسقاء الرأس :
سيقوم الطبيب بترتيب فحصسريري وبواسطة تصوير الرأس بالأمواج فوق الصوتية والتصوير الطبقي المحوري المحوسب ( ct ) أو بواسطة الرنين المغناطيسي mri
تعليق